il rapido declino del servizio sanitario greco e le condizioni socioeconomiche

in tutta la nazione, evidenziando come la conseguenza sia da ricercarsi

in una crisi economica e fiscale che i dirigenti politici e finanziari

hanno deciso di portare avanti attraverso l’imposizione di misure draconiane

di austerità sopra la maggioranza del popolo greco, così da: a) proteggere

l’opulenza, lo status e il potere delle élite dominanti, e b) proteggere

e risuscitare un sistema finanziario moribondo. La causa ultima del

deterioramento del servizio sanitario greco, tuttavia, si individua

nel raggiungimento dei limiti fisici della Terra nei confronti di una

la crescita, da molti considerata la sicura panacea, non sta dando i

risultati voluti e il caso della Grecia dimostra che l'”austerity”

porta con sé un costo fatale. (Lo stimolo è una possibilità dai vari

aspetti, che non verranno sviluppati nel presente articolo)(2). Infine,

politici, grandi aziende e governi nazionali assai difficilmente riconosceranno

che siamo prossimi ai limiti della nostra crescita, mentre le amministrazioni

locali e i movimenti popolari alla fine inizieranno a rimodellare sistemi

sanitari sostenibili (e tutte le istituzioni socioeconomiche) come mezzo

di sopravvivenza, pur non sapendo di fare ingresso in una nuova era

che attestano il deterioramento del sistema sanitario greco, è necessaria

un’introduzione. Io e i miei colleghi per diversi anni abbiamo sostenuto

che, nel momento in cui si fosse verificato un calo nella disponibilità

energetica (in gergo “peak

oil“), pressioni su altre risorse naturali, oppure ancora una

crisi ecologica, le economie industriali si sarebbero scontrate con

i limiti della crescita. Dunque, l’economia fondata sul debito e il

sistema finanziario non avrebbe più funzionato nella maniera corretta

e l’attività socioeconomica avrebbe iniziato a contrarsi e a mostrare

segni di collasso. Ora che questo accade, la medicina moderna e il servizio

pubblico sanitario e assistenziale saranno insufficienti nel tutelare

la salute della popolazione e nel fornire cure mediche, a meno che non

si riorganizzino per essere sostenibili in una situazione post-crescita.

Il caso della Grecia avvalora questo ragionamento. Siamo giunti a questo

pensiero passando per il peak oil, sebbene potessimo arrivarvi

non è ovvia, in quanto le società moderne funzionano secondo un paradigma

(dimensione cognitiva) e una mitologia (4) (dimensione affettiva), le

cui metafore cardinali sono: la naturalezza di una crescita economica

perpetua e il dominio supremo dell’uomo sulla natura e su tutto ciò

che è non umano. Queste metafore non stanno più dando soluzione ai

problemi, così come non forniscono più un opportuno significato e

senso di riconoscimento per le persone dal momento che l’economia mondiale

non ha più accesso a una base energetica a basso costo con cui operare,

i limiti alla crescita sono prossimi a manifestarsi e, in conseguenza

per i leader istituzionali. Viceversa, questi si sono gettati

con solerzia/disperazione sull’austerity per ripristinare il

cosmos economico e finanziario nel quale erano inseriti e da cui

avevano avuto potere e possibilità di far denaro. Peter Orszag, un

tempo facente parte del team economico di Obama, ha di recente rivelato

il fallimento intellettuale del governo statunitense: “La

non tracciata nelle mappe.” (8) Ciò che il governo statunitense

sa risistemare sono i dati dei tassi di disoccupazione del Bureau

crisi che affligge la salute dei greci, dove le persone hanno davvero

difficoltà a procurarsi un’aspirina (10), proprio mentre si trovano

a combattere contro un “superbatterio” che può essere resistente

alla maggior parte degli antibiotici (11). Nell’ottobre del 2011 la

rivista The Lancet ha pubblicato un articolo in cui si esaminavano

gli effetti sulla salute provocati dai tagli al bilancio del servizio

sanitario nazionale (12). Le seguenti citazioni sono tratte da quell’articolo.

pubblici pari al 24% rispetto al 2009 e

politiche, e ciò mi porta a pensare che essi non vedano alternativa

Lancet, trovo che sia significativo parlare di una Diaspora economica

greca (13), di persone che sono così disperate e impotenti da abbandonare

(14) i propri bambini nelle chiese perché possano essere nutriti, vestiti

e sistemati in un orfanotrofio. Un articolo del gennaio 2012 del

del lettore sull’aspetto morale, il giornalista che ha scritto questo

articolo cita le usuali “fonti

dell’austerità” venissero arrestati con l’accusa di offesa

alla morale e di condotta spregevole e disonesta. Si giustifica il “dolore

sociale” con l’attuale convinzione culturale che la restituzione del

debito sia sacrosanta; non lo è (16). Questo dolore è volutamente

didattico, a garanzia che le altre nazioni che si dovessero trovare

nella situazione greca sappiano già quale è la strada che verrà seguita

(17). Si omette di dire che Germania e Francia, tra le altre, incoraggiarono

la lievitazione del debito greco allo scopo di mantenere in salute le

loro economie mercantiliste. Inoltre, le nazioni destinate a venire

dopo la Grecia non hanno una maggiore capacità di ripagare i propri

teoria dei limiti alla crescita, la Grecia è il presagio di quella

contrazione economica e del disinvestimento sul debito che sono le logiche

conseguenze del definitivo esaurirsi dell’energia, o del raggiungimento

di un prezzo dell’energia ingestibile per le società industriali (18).

Se si osserva lo status energetico di Grecia, Portogallo, Spagna, Irlanda

e Italia – tutte profondamente indebitate -, si nota come in tutte la

produzione interna di idrocarburi sia povera se non nulla. Detto francamente:

l’indebitamento di queste nazioni è in larga parte dovuto alla necessità

di acquisto di un petrolio sempre più costoso, e ora il costo (il petrolio

costava 10$ al barile nel 1998, ora si aggira attorno a 100$ al barile,

e potrebbe pericolosamente salire se la crisi dovesse peggiorare) oltrepassa

il potenziale di benessere e valore economico che potrebbe generarsi

dal suo utilizzo nel sistema manifatturiero o nei trasporti. La Grecia,

essendo una delle nazioni con minor disponibilità energetica al mondo,

è il campanello d’allarme di un incoercibile declino energetico (19)(20)

riesco ad immaginare un deus ex

machina che riesca a plasmare un mondo socialmente sostenibile.

La situazione è dura, e lo diventerà ancor di più nei giorni a venire.

Ma permettetemi in chiusura qualche pensiero, che svilupperò in un

prossimo saggio, su come immaginare e implementare un servizio sanitario

che i governi nazionali, anche se hanno avuto accesso a sobrie informazioni

sui limiti della crescita (22), si sono gettati in un’imponente attività

propagandistica all’insegna del “come se nulla fosse” (23), nella

speranza che queste parole rassicuranti e un effetto placebo miracoloso

potessero alla fine rigenerare la crescita economica in un pianeta dalle

potremmo vedere uno sviluppo positivo nella fondazione di un Dipartimento

della Decrescita Economica (24) in città come Detroit e Flint dove

non esiste altra alternativa se non quella di una contrazione, verosimilmente

quota cospicua delle risorse operative viene indirizzata verso la medicina,

i servizi di cura e l’assistenza pubblica, i leader, anche se non

costituiscono un blocco assoluto (25) – sembrano sicuri di poter continuare

a inventarsi delle soluzioni di ripiego fintanto che le contraddizioni

e i rompicapi a livello sistemico non esploderanno in numero e gravità.

Questo è un esempio classico di fallimento di comprensione e di adattamento

alle circostanze ambientali in mutazione (26). Comunque, ci troviamo

al di là di un semplice concetto di gestione strategica del problema.

Si tratta più di non riuscire a riconoscere la differenza tra due visioni

del mondo. Questo fallimento della leadership burocraticamente

gerarchica, anche se pericoloso perché colpisce il settore pubblico,

aprirà degli spazi per la comparsa di nuove forme di servizi sanitari

sanitari non può essere soltanto visto attraverso un processo di contrazione,

me anche essendo consapevoli che sta per emergere un mondo in cui “il

piccolo è bello” (27). Per esempio, i servizi sanitari moderni

hanno marginalizzato, se non escluso, le conoscenze acquisite sul ruolo

sanitario sostenibile potrà avvenire solo se prenderanno iniziative

il sistema sanitario pubblico e l’assistenza infermieristica. La medicina

è troppo compromessa (troppa corruzione in un sistema for-profit)

e legata al paradigma/mitologia dominante per essere una fonte di cambiamento.

Il testo di Donella Meadows “Leverage

Points” (29) e quello di E.F. Schumacher “Small

Is Beautiful” (30) sono ottimi supporti per iniziare a ragionare

su come rendere il servizio infermieristico e il settore pubblico le

Limits to Growth: the 30-Year Update, White Junction, VT: Chelsea

fatto che non ho approfondito il concetto di stimolo. Per questioni

di spazio non è possibile, ma è chiaramente preferibile ed etico definire

l’economia come un mezzo per garantire ai cittadini un lavoro che sia

produttivo, costruttivo e che dia sostentamento alla propria vita. Tuttavia,

lo stimolo verso una ripartenza della crescita non è questo, quanto

un richiamo verso una definitiva rovina della disponibilità di risorse

naturali. Ciò di cui si ha bisogno è una riprogettazione dell’economia

verso il concetto di “piccolo

d’acqua, cambiamenti climatici, erosione del suolo, “picco

di qualsiasi cosa“, studi demografici, economia ecologica,

il concetto di sorpasso ecologico e dei limiti alla crescita, e persino

eventi non ecologici quali la crisi finanziaria del 2008 e la recessione

economica, le critiche al neoliberismo o la presa in esame della corruzione

sistemica “legale” e illegale, lo sfruttamento socioeconomico

e i fallimenti istituzionali nei governi e nella politica/economia delle

fondati su criteri obiettivi; essi hanno una dimensione soggettiva,

irrazionale, o non-intellettuale, di sudditanza psicologica e metafisica

verso il potere e verso i benefici ottenuti dai vantaggi acquisiti,

che rendono gli “slittamenti di paradigma” possibili solo

quando il paradigma dominante è in crisi profonda e non può più “risolvere

i problemi”. Nondimeno, i paradigmi possono assurgere a status

di realtà empirica; essi riconfigurano nuovi dati empirici. La mitologia

tratta di problemi spirituali più che di realtà empirica, di domande

quali chi siamo, da dove veniamo e a qual luogo siamo destinati. La

crisi di sostenibilità in cui ci troviamo dovrebbe essere compresa

libro di Jared Diamond, Collapse:

di complessità in essere.” The

Collapse of Complex Societies, Cambridge University Press,

abandon children in Greece”, The

occhi sulla storia del debito e sulla semplicemente perniciosa follia

della politica pubblica a tal riguardo, si veda David Graeber, Debt:

without Growth: Economics for a Finite Planet”, Londra, Earthscan

2009, di Tim Jackson, Commissario all’Economia della Commissione per

futuri.” Citato da Energy

collasso socioeconomico, mi attendo tra i professionisti del settore

della salute la consapevolezza nel seguire una curva virtuosa ad S,

nell’utilizzare meno energia e altre risorse; ciò si può tradurre

non solo nel conservare lo status attuale, ma anche in una riduzione

della complessità sociale e tecnologica, un anatema dalle scienze mediche.

I profitti nell’efficienza sono insufficienti o, riprendendo la Legge