CoViD-19 e buona pratica clinica, FAQ

NOTA: Le linee guida qui presentate sono volutamente ridotte al minimo indispensabile.

 

D: Se mi vengono febbre e raffreddore, devo correre al Pronto Soccorso?
R: No. Contribuiresti solo a intasarlo, sottraendo assistenza a chi ne ha veramente bisogno.

D: Allora corro dalla mia dottoressa, perché ho tanta paura della CoViD-19.
R: Aspetta, anche i medici di famiglia sono sommersi da richieste improprie.

D: Allora che faccio?
R: Te ne stai a casa e ti curi come fai di solito con l’influenza.

D: Io sono piuttosto indisciplinato, mi rammenti le cose fondamentali?
R: Riposo, liquidi in abbondanza, Paracetamolo 500-1000 mg. x 2-3 volte al dì a stomaco pieno.

D: E se non mi passa?
R: Se non incominci a star meglio entro un paio di giorni, chiama il tuo medico di famiglia. Lui è in contatto con l’USCA (1) e assieme, in base ai protocolli concordati (2), valuteranno se iniziare la terapia con cortisone, oltre ad attivare gli accertamenti e le protezioni del caso.

D: E basta?
R: Sì, se non hai altre malattie croniche.
Altrimenti il tuo medico, sempre in contatto con l’USCA, potrà associare Eparina sottocute ed aggiustare la terapia in atto.

D: La mia dottoressa è brava e coscienziosa, ma non ha pratica ospedaliera.
R: Appunto, lei e l’USCA sanno gestire al meglio la tua situazione tenendoti a casa. Ma saprebbero anche farti ricoverare nel reparto più appropriato, se opportuno.

D: Se mi ricoverano mi intubano, e io ho paura…
R: Col trattamento iniziato a domicilio non ci sarà bisogno di sottoporti a ventilazione forzata: basterà un po’ di ossigeno con dispositivo normobarico (occhialini o maschera semplice). Inoltre verrà monitorato l’andamento della malattia acuta e di quelle soggiacenti, con gli aggiustamenti terapeutici del caso. Se opportuno riceverai il plasma iperimmune, che contiene gli anticorpi delle persone già guarite da Covid-19. Quasi certamente nel giro di pochi giorni verrai dimesso.

D: Tutto qua?
R: Tutto qua, in estrema sintesi.

D: Ma allora, perché tutta questa baraonda mondiale?
R: La baraonda è soprattutto una questione di geopolitica, penso, ma io sono esperto “solo” di malattie infettive.

 

[1] USCA: Unità Speciali di Continuità Assistenziale (http://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=4188

[2] In Italia non abbiamo ancora UN DOCUMENTO con le LINEE GUIDA NAZIONALI per il trattamento della Covid-19. Abbiamo centinaia di “linee guida” pubblicate da chiunque. Hanno un elemento in comune: in dozzine di pagine mescolano informazioni corrette con sproloqui su questioni di dettaglio.

 

SOTTOSCRITTO DA:

Dr. Leopoldo Salmaso
Specialista in Malattie Infettive e Tropicali
Specialista in Sanità Pubblica
già “Esperto del Min. Affari Esteri” in Tanzania
già Direttore Distretto 3, AULSS 16 Padova

Dr. Renzo Scaggiante
Specialista in Malattie Infettive
Specialista in Pediatria
Direttore UOC e Dip. Provinciale Malattie Infettive, Belluno

Dr.ssa Annamaria Cattelan
Specialista in Malattie Infettive
Specialista in Malattie App. Respiratorio e Tisiologia
Direttore UOC Mal. Infettive e Tropicali, Az. Ospedale-Università di Padova

Dr.ssa Valeria Mina
Specialista in Organizzazione Servizi Sanitari di Base
Responsabile SSD Assistenza Primaria, Asl Torino 4.

 

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VincenzoS1955
VincenzoS1955
2 Novembre 2020 , 7:32 7:32

Come per tutti gli altri anni passati, d’altronde.

Pfefferminz
Pfefferminz
2 Novembre 2020 , 8:18 8:18

Grazie. Tutte cose che non sapevo.

robertis
robertis
2 Novembre 2020 , 8:37 8:37

Domanda al dottor Salmaso. Il plasma iperimmune quindi è una terapia attualmente accessibile e somministrabile da qualsiasi ospedale?

Antonello S.
Antonello S.
2 Novembre 2020 , 8:47 8:47

Non mi permetto di confutare degli specialisti, ma pochi giorni fa ho visto un video della De Mari, nel quale suggeriva di assumere al posto del paracetamolo (antifebbrile ed analgesico), un farmaco con caratteristiche più antinfiammatorie come l’ibuprofene (oki, aspirina ecc.).

Deheb
Deheb
2 Novembre 2020 , 10:48 10:48

D: Io sono piuttosto indisciplinato, mi rammenti le cose fondamentali?
R: Riposo, liquidi in abbondanza, Paracetamolo 500-1000 mg. x 2-3 volte al dì a stomaco pieno.

Specificherei meglio questo passaggio che potrebbe riguardare la grande maggioranza delle persone.
Se l’unico sintomo è la febbre: temperatura tra 37 e 38,5°C riposo (il mondo prima del Covid consigliava questo, la febbre ha un significato difensivo, abbatterla per poche “linee di febbre” non è molto sensato). Oltre i 38,5°C Paracetamolo nelle dosi consigliate (non necessita di stomaco pieno al contrario degli altri antinfiammatori; occhio per gli epatopatici) o altri FANS antipiretici al bisogno. Febbre e tosse possono essere trattati domiciliarmente, campanello d’allarme la difficoltà respiratoria (utilizzando la triade febbre-tosse-respiro come riferimenti principali).

WM: le info mediche andrebbero trattate delicatamente, mi sono permesso di aggiungere o specificare visto che una sorta di terapia farmacologica viene proposta e che potrebbe essere comunque utile. Nel caso….ZAC, cancella pure